노년에 잘 나타나는 부정맥 질환

나이가 들면 심장의 부정맥이 많이 발생한다고 한다.
일본인 의사가 저술한 "70세가 노화의 갈림길"이라는 책을 읽어 보면 다른것은 몰라도 심장과 뇌 검사를 꼭 해보라고
권한다.
 
그래서 나도 2023.9.5 심장내과를 전문으로 하는 개인병원에 가서 심장초음파, 24시간 홀터검사, 경동맥검사,
동맥경화검사, 혈액검사등을 받았다.
 
운동을 꾸준이 해서 나는 내 심장은 이상없는 줄 알았다.
그런데 결과는 심방이 비대해졌고 심방 조기수축의 부정맥이 있으며 삼천판막이 mild 수준으로 이상이 있다고 나왔다.
 
그래서 10월달 고대 안암병원 순환기내과 박성미 교수님한테 가서 진료를 받았는데 전 병원에서 가지고 간 초음파검사
영상과 판독지등을 꼼꼼이 보시고는 심장 CT검사와 운동 부하검사, 혈액검사를 해보자고 하신다.
 
심장 CT검사결과 심장내 혈관은 정상이라고 하신다.
운동부하검사 결과에서 심방 조기수축이 역시 나왔다.
그리고 심방 비대에 대해 질문을 하니 나이가 들면 조그씩 심장이 커지니 큰 문제 없다고 하신다.
그리고 판막도 나이가 들면 조금씩 망가지기때문에 MILD 수준도 큰 문제가 없다고 말씀하시고
2~3년 후에 전부 검사할 필요는 없고 그때 가서 초음파, 경동맥, 홀터검사등을 하자고 하신다.
 
그래도 역시 심방조기수축등이 신경이 쓰인다. 
심장이 두근거려서 맥박을 재보면 약 60~70정도로 정상이다. 혹시 몰라서  12월 성바오로병원에서 부정맥을
진료하셨던 청량리 노태호바오로 내과를 가서  노교수님한테 진료를 받았다.
 
72시간 홀터 검사결과는 심방조기수축이란다. 조기수축이 약 71시간 동안 2,000번 발생했으니
28/H 발생한 것이다. 그리고 하루에 100,000번 맥박이 뛴다고 가정하면 하루에 약 0.67% 조기수축이 발생한 셈이다.
 
결론은 심방조기수축과 심실조기수축은 치료할 필요가 없다고 한다.
단 심방 빈맥은 상황에 따라 치료를 해야 한다고 한다.

 
물론 심방세동과 심실빈맥, 심실세동은 반드시 치료를 받아야 한다는것을 알게 되었다.
부정맥중 심방세동은 한달에 한번 정도 발생할 수 도 있기 때문에 심전도로 발견하기가 쉽지 않다고 한다.
그런데 이 심방세동에 걸리면 심방에 있는 혈액이 심실쪽으로 전부 내려가지 못해서 심방쪽에서 혈전이 생기게
되고 이 혈전이 머리쪽으로 들어가서 뇌혈관을 막게 하면 중풍이나 사망까지 발생할 수 있는 굉장히
위험한 질환이라고 한다. 그래서 부정맥이 있을 경우 혹시 심방세동으로 갈 수 있지 않을까해서
지속적인 관찰이 필요하다고 한다. 일단 발견되면 약물처방을 하면 정상적으로 생활이 가능하다고 한다
 
심방조기수축도 하루에 30번/h, 0.7%/d  조기수축이 발생하거나  연속적으로 빠르게 20번이상 발생할 경우
심방세동이 1년동안 발생할 확률은 약 1.5%이라는 자료를 유투브에서 찾게 되었다.
물론 이런 말들은 의사선생님께서 해주지 않은다
 
노태호교수님은 6개월 후에 다시 한번 홀터검사와 그때 심장 초음파 검사를 해보자고 하신다.
혹시 심방세동으로 갈 수 있는 혹시 모를 1.5%의 확률때문에 지속적인 관찰을 하려는것 같다
그래서 2024년 6월달에 다시 진료를 받을 예정이다.
 
지난 번 친구들 모임에서 한 친구가 우리들에게 이야기 한다. 자기 부인이 갑자기 어지러움을 느껴 모 대학병원에 가서 
뇌쪽 검사를 받았는데 뇌종양이 100% 의심되고 수술을 해야 한다고~~
그래서 일단 수술은 보류하고 아산병원으로 가서 진료를 받았는데 그곳에서는 뇌종양일 확률은 약 30% 정도이고
정확한것은 뇌수술을 해보아야 알 수 있다고 해서 아산병원에서 수술날짜를 잡았다고 한다.
그러면서 중요한 부분은 한 병원에서만 진료를 보지 말고 꼭 다른 병원에서도 진료를 받아보라고 권한다.
 
그래서 나도 노교수님이나 고대 안암병원 박성미 교수님 두분 다  심방조기수축 진단명이 동일하지만
일단 부정맥 대가이신 노태호 교수님한테 부정맥관련 진료를 보면서 2년 후에 고대안암병원 박성미 교수님께
가서도 심방비대, 심장판막과 부정맥등에 대해서  진료를 받아 볼 예정이다.
 
이번 검사결과를 통해서 심장에 대해 많은 공부를 하게 되었다.
특히 술과 담배는 우리 심장에 아주 치명적이라고 한다. 
 
 
부정맥에 관련 된 유투브 영상은 엄청 많다.
몇가지만 여기에 올렸고 특히 심방조기수축 발생등 데이타가 나온 자료는 아주 중요한 자료인것 같다
 
 

노태호바오로내과 노태호 교수님 영상자료
노교수님은 성바오로병원에서 주로 부정맥을 진료하시고 정년퇴직 후 청량리에서 개원 하신 분이다

노교수님의 심방조기수축에 대한 강의 자료이다.
조기수축은 정상적인것보다 단발성으로 빨리 발생하는 맥이다.
그런데 심실조기수축이 심방조기수축보다 더 나쁘다고 한다. 왜냐하면 심실의 기는이 더 중요하기 때문 인듯~~

우리나라 부정맥의 대가이신 고대안암병원 김영훈 교수님 강의자료이다

고대안암병원 김영훈교수님 자료이다
 

부정맥에는 종류가 많다. 이중 치료가 필요하지 않은 부정맥과 반드시 치료해야 하는 부정맥에 대한
중요한 자료영상이다

심방조기수축(PAC)를 우리 나라사람들 얼마나 하고 있는지와
심방조기수축 발생율에 따른 심방세동 발생율을 나타내는 중요한 영상자료이다
서울성모병원 부정맥을 진료하시는 김성환교수님 강의자료임