발바닥 앞부분 통증때문에(3)

■ 족부 전문병원 진료를 받아보다

내 발바닥 통증의 원인이 혹시 발가락등 관절의 구조적인 문제가 혹시 있는지를 확인하기위해

11.18(수) 족부전문인 D 정형외과 진료를 받으러 갔다.

 

그래서 병원가서 일단 접수하고 X-ray를 찍었다.  x-ray 찍을때 바닥을 밟은 상태에서

발 모양을 찍어야 한다는것이다. 즉 발바닥에 압력이 주어졌을때를 고려하여 촬영하는것은 일리가 있는것 같았다.

 

진료실에 들어가니 옆 방 진료를 다 보시고 내가 있는 방으로 오셨다.

두분이 들어오셨는데 한 분은 자리에 앉아서 내 x-ray를 display 시키고

이 원장님은 서 있는 상태에서 나한테 증상등 질문도 없이 x-ray 결과를 보더니 이런 경우는 수술을 해야 한다는것이다.

 

그런데 왜 수술해야하는지는 나도 잘 모르겠다. 설명을 해주지 않으니~~

 

내 좁은 소견으로는 내과선생님들은 위내시경등 하면 자세하게 설명해주는데

대체적으로 정형외과 선생님들은 그런면에서 좀 소홀하신것 같다.

 

일단 저런 경우는 비수술적 치료는 되지 않고 수술을 해야 한다고. 그리고 수술여부는 잘 판단하라고 하신다.

진료 후  x-ray 를 CD로 받아서 집으로 돌아왔다.

 

그래서  최초 발바닥이 아파서 갔던 회사옆 정형외과에서 X-ray 찍었을때는

그 원장님이 발가락 뼈는 이상없다고 했었는데 이상해서 11.23(월) 회사 옆 그  정형외과 원장님께 진료를 받았다.

아마 이 정형외과에서 찍은 사진은 X-ray 찍을때 압력을 주지않고 찍어서 정상으로 나온것 같고

족부정형외과에서는 서서 찍었기 때문에 발바닥이 압력을 받아서 발가락에 문제가 있는것이 확인된것 같았다.

좌우간 나는 족부전문병원에서 찍은 x-ray 사진을 보여드리면서 "다른 족부 전문병원에 다시한번 가보고

그 병원에서도 수술하라고 하면 수술을 하려고 한다"고 말씀드리니

원장님께서는  그 족부전문병원 원장님은 족부분야 유명한 분이시라고 말씀하시면서

그래도 수술하면 오히려 더 나쁠 수 도 있으니 일단은  대학병원으로 가라고 하신다 ~~

그러면서 진료의뢰서를 끝어 주신다.

그러면서 k대학병원도 족부분야 유명하다고  알려주신다.

그래서 K대학병원  예약을 했는데 예약이 꽉 차있어서 겨우 2021년 2월초로 예약했다. 

 

최초 회사 근처 정형외과에서 찍은 왼발 사진(압력을 주지 않고 찍은 사진이다)

D 정형외과에서 찍은 사진. 이 사진은 서서 발바닥에 압력을 주고 찍은 사진.

두번째 발가락이 약간 일자가 되지않는것을 볼 수 있었고 이것이 통증의 원인이라고 정형외과 원장님은

말씀하시고 그 부분을 수술해야 한단다.

<오른발은 이상없는데 좌측발 2번째 발가락 중족골 위부분이 아래부분과 똑바르지 않는 모습을 볼 수 있었다>

 

 

■ K대학병원 진료(2021년 2월초 최초 진료)

ㅇ 2월초 : 오래 기다렸다가 겨우 진료를 받았다.

              발을 이리저리 만저보신다. 일단 약 1달분 처방 받았다.

             그리고 초음파검사, 뼈 spect검사와 발도장 검사를 받고 3월초 진료를 하자고 한다

 

ㅇ 3월초 진료 :  2월중순에 발 초음파검사+ bone spect검사+ 발도장 검사를 한 후 3월초 2차 진료

                     발가락 변형이 그리 심하지 않기때문에 아직 수술할 단계는 아니라고 한다.

                     약 2개월 분 처방받고 3개월 후 진료받을 예정이다.

 

       * 검사를 받는 영상의학과에서는 검사결과는 진료과에서 받아보라고 한다.

         그런데 막상 진료받을때 검사결과에 대해서는 말씀이 없다. 환자입장에서는 답답할뿐~~

         그래서 할 수 없이 내가 영상의학과에가서 아래와 같이 판독결과를 요청했다

---------------------------------------------------------------------------------------------------------

   * 왼발 검지 초음파 판독결과

          1. irregular hypoechoic lesion at 2nd MTP joint

               -- with significant vasculariy

               → R/O synovitis

 

         2. patent flexor digitorum tendon, 2nd MTP joint

 

 

   ㅇ 왼발 bone spect  검사 판독결과

 

       [소견]

 

        * 임상소견 : Lt  foot 2nd  metatarsal head plantar  site pain

 

       * 방사성 의약품 : Tc-99m HDP 15mCi i.v.  Lt antecubital

 

       * 영상소견

 

         Lt foot 2nd MTP jt 부위에 focal active lesion이 관찰됨

         Lt foot 3rd MTP jt 에도 mild focal active lesion 이 관찰됨

         L4/L5 의 facet jt 부위에  mild active lesion 이 관찰됨 

 

      * 뼈 / 연조직 비 -2.7

 

         [판정]

 

              1. Focal active lesion : Lt foot 2nd MTP jt.

 

              2. Mild focal active lesion : Lt foot 3rd MTP jt.

 

             3. Mild active lesion : Rt face jt of L4 / L5.

----------------------------------------------------------------------------------------------

나름 해석해보고 인터넷으로 의사선생님들께 질의한 결과는

 

        

         "두번째 발가락 중족골 발가락 관절 근처에 있는 발가락 굽히는 힘줄에 혈관들이 자라있어서

         이를 미루어 볼 때 힘줄막에 있는 염증 소견이 아닐지 모르겠다.'라는 소견입니다.

         이는 보행불균형등, 2번째 발가락이 엄지발가락보다 더 긴 분들 등에서 해당 부위에 압력이

         가해져 발생하는 통증있는 분들의 소견입니다."

----------------------------------------------------------------------------------------------------

 

     →  그리고 3월말 최초 갔었던 D정형외과 다시 다른원장님께 진료를 받았는데

       검지발가락 중족골이 좀 길다고 챠트에 적혀있다고 한다. 내가 그냥 x-ray 볼때는

       길은것 같지 않은데 아마 의사분들이 볼때 길은것으로 판정이 되었고

       그렇다면  그것때문에 계속적인 압력을 받아서 그쪽 힘줄부위에 염증이 발생한 모양이다.

     

         6월초 K대학병원 진료를 받았는데  교수님은 검지발가락이 약간 휜것은 크게 문제가 되지 않는다고 말씀하셨다.

         지금같이 개인맞춤 깔창+중족골 실리콘 패드를 착용하면서 생활을 하고 약 처방없이 6개월 후에 오라고 하신다.

         

 

 

 

   

   

 

- 4편에 계속 -