2017년 6월17일(토) 충북 조령산-주흘산을 연계산행했었다.
그 당시 이화령에서 시작하여 조령산-문경새재-주흘산 정상까지 갔다가 다시 문경새재까지 약 17km를 7시간 40분정도
걷고 화장실에 가서 소변을 보는데 혈뇨가 나와서 깜작 놀랬다. 지금까지 혈뇨를 본적이 없기 때문이다.
그래서 6월19일(월) 내가 전립선검사등으로 매년 다녔던 선릉역 "선릉탑비뇨기과" 박문수원장님한테 가서
진료를 받았는데 내 증상을 보시고는 혈액검사, 소변검사, X-ray검사, 전립선 초음파검사, 소변세기 및 잔뇨검사등을
한 결과 방광에 결석이 있다는 것이다.
그러면서 결석분야 명의이신 삼성서울병원 한덕현교수님께 수술을 받을 수 있도록 해주셨는데
그 당시 한덕현 교수님께서는 미국 연수중이여서 할 수 없이 비뇨기과 강민용 교수님한테 수술을 받았다.
그때가 2017년이니 내 나이 만 63세때이다.
수술 받기 전 선릉탑비뇨기과에서 검사한 자료를 가지고 갔으며 그곳 삼성서울병원에서 추가적으로
CT, 혈액, 소변검사등을 했고 수술 날짜를 잡았다. 그리고 수술전에는 전신마취를 해야 하기 때문에
폐기능검사와 심장초음파 검사도 받았다.
■ 첫번째 수술(2017년 7월 9일)
그리고 7월9일 방광결석 수술을 하고 몇일 입원을 했는데 물론 요도에 소변줄(catheter)도 끼고 ~~
나중에 퇴원하고 진료를 받을때 사진을 보여주시는데 결석이 많이 나왔다.
* 2017.6.17 등산 후 혈뇨나옴
* 2017.6.19 선릉탑비뇨기과 진료 - 초음파검사
* 2017.6.22 삼성서울병원 강민용교수 진료 및 소변검사, CT검사 → CT검사 결과는 밑에 자료 참조
* 2017.6.30 삼성서울병원 혈액검사, 심전도검사, 가슴 X-Ray검사, 폐기능검사
* 2017.7.04 삼성서울병원 심장초음파검사
* 2017.7.09 삼성서울병원에서 방광결석 수술
* 2017.7.09 - 7.12 입원
* 2017.8.02 삼성서울병원 진료
* 2017.12.26 삼성서울병원 CT+소변검사 후 진료 → CT 검사 결과는 밑에 자료 참조
* 2017.6.22 CT 검사결과를 보면
- 신장 상부 좌우에 각각 2개씩 Calyceal stone 이 있고 큰것은 3mm로 측정된다
- 방광에는 여러개의 결석이 뭉쳐서 2.6cm의 병변을 형성하고 있고 7mm정도되는 결석도 있다
그외에도 2,3mm 크기의 두개의 결석이 방광입구쪽에 모여 있다
요관에는 결석이 없고 수신증도 없다
* 2017.12.27 CT 검사결과를 보면
- 신장 양측에 각각 2개씩의 결석이 있으며 가장 큰 결석은 우측 중간부분에 있고 약 4.1mm로 측정되어서
6.22 촬영한 CT와 비교시 크기가 약간 증가되었다
- 방광내에는 수술로 많이 제거되었고 현재는 2~3개의 작은 결석만 남아 있다. 요관내 결석은 보이지 않았다
■ 두번째 수술(2018년 12월 10일)
그리고 이상 없겠지하고 생활했는데 2018년 여름부터인가 등산을 한 뒤 소변을 보면 혈뇨가 나오고
어느때는 소변볼때 결석이 툭툭 튀어 나오는것이였다. 그래서 2018년 9월1일 "선릉탑비뇨기과"
박문수원장님한테 진료를 또받았는데 이번에도 검사결과 역시 방광안에 결석이 있다는것이다.
그래서 또 삼성서울병원에 가서 수술 받을 수 있도록 조치를 해주셨는데
이번에는 한덕현교수님께서 미국 연수를 끝내고 귀국하셔서 한덕현교수님한테 수술을 받게 되었다.
한교수님은 진료를 볼때 이번 결석을 제거하는 수술을 하면서 전립선을 깎아서 방광에
잔뇨가 남지 않도록 하자고 하신다. 그래서 2018년 12월 10일 2번째 방광결석 수술을 받게 되었다.
전립선도 약 4g정도 깎았다고 하신다. 한번도 아니고 두번씩이나 방광결석 수술을 받았으니
지금까지 이상없었는데 자꾸 방광에 결석이 생기는지 궁금하기도 했다
* 2018.09.01 선릉탑비뇨기과 진료 : 혈액/소변검사, 소변세기 검사, 초음파검사, X-Ray검사
→ 방광내 결석 발견됨
* 2018.09.07 삼성서울병원 한덕현교수님 진료 받음(소변검사)
* 2018.10.26 삼성서울병원 검사(혈액/소변검사, 가슴x-RAY검사, 폐기능검사, 방광내시경검사)
* 2028.11.06 소변시 결석 나옴
* 2028.11.17 삼성서울병원 검사(심장 초음파검사)
* 2018.11.19 소변시 결석 나옴
* 2018.12.10 방광결석 2번째 수술
* 2018.12.28 삼성서울병원 진료 - 소변세기+잔뇨검사
* 2019.01.25 삼성서울병원 진료 및 소변세기와 잔뇨검사
■ 세번째 수술(2020년 2월 13일)
두번째 수술을 받고는 이제는 이상이 없겠지 했는데 2019년도에도 소변볼때 결석이 툭툭 튀어나오고
혈뇨도 나오고 해서 2019년 11월 23일 다시 선릉탑비뇨기과 박문수원장님한테 가서 진료를 받았다.
이번에는 방광내시경을 받았는데 방광에 결석이 생겼다는것이다.
이해가 되지 않았다. 내 생활습관이 변한것이 없는데 방광결석이 이렇게 계속 생기니~~~
그래서 삼성서울병원 한덕현 교수님한테 다시 진료를 보고 수술날짜를 잡고
2020년 2월 13일 3번째 방광결석 수술을 했는데 한교수님께서 이번에 전립선을 더 깍겠다는 하신다.
그래서 3번째 방광결석 수술을 하게 되었다.
* 2019.03.31 소변시 혈뇨나옴
* 2019.05.01 등산시 혈뇨나옴
* 2019.06.27 소변시 결석 나옴
* 2019.06.30 혈뇨 나옴
* 2019.07.02 소변시 결석 나옴
* 2019.07.05 소변시 결석 나옴
* 2019.07.13 등산시 혈뇨
* 2019.07.14 소변시 결석 나옴
* 2019.09.24 소변시 결석 나옴
* 2019.11.23 선릉탑비뇨기과 진료
* 2019.12.16 소변시 결석 나옴
* 2019.12.31 삼성서울병원 한덕현교수님 진료(가슴x-RAY, 심전도, 폐기능검사, 혈액/소변검사)
* 2020.01.18 심장초음파검사
* 2020.02.13 3번째 방광결석 수술
* 2020.03.03 삼성서울병원 한덕현교수님 진료(소변세기+잔뇨검사)
* 2020.06.02 삼성서울병원 진료-소변세기/잔료검사, 방광내시경검사
* 2020.11.24 삼성서울병원 진료 - 소변세기/잔료검사, 방광내시경검사
■ 세번째 수술이후 결석예방을 위한 나의 노력
2020년 2월3일 방광결석 수술을 받고 집에 와서 내 스스로 왜 방광결석이 생기는지 유투브도 보고
나름대로 노력을 했는데 유투브를 보는 도중 약사분들이 운영하는 유투브를 보니 요로결석에 대한 내용이 나왔다.
이 약사님들의 유투브 강의를 요약해보면
우리 몸에 칼슘은 뼈와 치아등에 99%, 그리고 혈액,근육등에 1%가 존재한다고 한다.
그런데 우리 혈액에 존재하는 칼슘의 역할은 심장박동과 혈관의 수축과 이완, 신경자극전달등 생명현상을 유지하는데
굉장히 필요하다고 한다.
따라서 혈액내에 칼슘이 부족하면 우리 몸의 부갑상선 호르몬이 뼈에 있는 칼슘을 빼서 사용하도록 지시를 한다고 한다
그런데 우리 몸은 스마트하지 못해서 필요한 량보다 더 많은 칼슘을 뼈에서 빼 내 사용하다보니 잉영 칼슘이 몸안에
축적되고 이 잉여칼슘이 옥살산염등과 결합하여 결석을 만든다고 한다.
그러면 우리 몸에서 결석을 예방할 수 있는 방법은 무엇일까?
위 약사님들의 강의를 어느 정도 종합하면 결론은
1.물을 많이 마셔라(약 2~3리터)
2. 결석예방에 좋은 영양제를 복용하라
△ 구연산 칼륨(Potassium citrate)
△구연산 Mg(Citrate Mg)
△ 적절한 칼슘
3. 구연산이 많이 들어간 과일(레몬)을 먹어라
내가 방광결석으로 진료를 받으면서 느끼는것은 의사선생님들은 왜 결석이 생기는지
또는 예방하기위해서 어떻게 해야하는지에 대해서는 구체적으로 말씀해주시지 않는다.
단지 물을 많이 마셔라 정도로만~~
그런데 약사님들의 유투브를 들으면서 어느정도 결석이 생기는지 또 어떻게 하면
예방할 수 있는지 도움을 받고 자신감도 가지게 되었다.
아마 의사선생님들은 환자들에게 치료이외에는 구체적으로 설명할 수 있는 시간도
부족하고 또 환자들마다 그 발생상황도 다르기때문에 어떤 문제소지도 있을 수 있기때문에
설명을 해주고 싶어도 못하는것이 아닌가 생각한다.
그 원인등을 아는것은 오로지 환자들 몫인지도 모른다
▲ 결석 예방을 위한 나의 생활습관
1. 그래서 나는 물을 하루에 나누어서 2.5리터가 조금 넘게 마셨다.
물은 나누어서 마시니 문제는 없었다
구연산은 결석을 예방하는데 중요한 역할을 한다고 한다. 그래서 나는 구연산이 풍부하게 들어있는 레몬을
지속적으로 섭취중이다
내가 청량리시장에 가서 레몬을 사다가 마눌님한테 갔다 주면 마눌님이 베이킹소다로 레몬을 잘 세척하여
슬라이스해서 냉동실에 넣어둔다. 그러면 그 슬라이스 된 레몬을 해동한 후 집에서 그리고 사무실에 가지고 와서
컵에다가 덜어서 담은 후 찬물을 조금 붓고 냉장고에 다시 넣어둔 후 물을 마실때는 뜨거운 물을 넣어 마시고 있다.
레몬물을 마신 뒤에는 물로 입을 헹구어낸다. 왜냐면 레몬 산이 혹시 치아에 영향을 주지 않을까 해서~~
< 위 사진은 슬라이스된 레몬을 컵에 넣고 찬물을 1/3 가량 붓고 냉장고에 넣어 희석 시킨 후
꺼내서 뜨거운 물을 부으면 미지근한 물이 되는데 이 레몬물을 수시로 마신다>
2. 구연산 칼륨(Potassium citrate) 을 복용하고 있다.
이 구연산칼륨도 결석을 예방하는데 굉장히 탁월한 효과가 있어서 외국에서는 요로결석에 이 구연산칼륨을 처방하기도 한다고 한다.
우리나라에는 구연산이 들어간 제품등이 많지 않은것 같아서 약들약의 고약사님 유투브를 이것 저것 찾아보면서
i-herb에서 구입해서 복용하고 있다.
* 이 제품은 Thorne 리서치사의 구연산 칼륨(Potassium Citrate)이고 90정당 19,665원이다
1정당 99mg이고 아침1정, 저녁 1정 복용한다(하루에 칼륨 약 200mg 복용)
3. 구연산 칼슘 마그네슘(Citrate Calcium Magnesium)와 구연산 마그네슘(Magnesium Citrate )을 적정량
복용하고 있다
우리 몸에도 적정량의 칼슘이 필요하기 때문에 구연산 칼슘 마그네슘으로 되어있는 솔가제품을 찾아서
적정량을 복용하고 있다. 칼슘 단독으로 복용하면 문제가 될 수 있지만 소량의 칼슘을 Mg과 같이 복용하기
때문에 문제는 없다는것이다. 현대인들은 칼슘보다는 우리 몸에 마그네슘이 많이 부족하다고 한다
칼슘이 요로결석을 만드는데 이것을 차단해주는 역할을 마그네슘이 해준다고 한다
■ Solgar사의 Calcium Magnesium Citrate 제품으로 250정 32,978원이다
아침에 1정 복용한다- 구연산 칼슘 1정당 200mg, 구연산 Mg 1정당 100mg
이 제품은 하루에 5알을 복용하도록 되어 있는데 그렇게 하면 구연산 칼슘을 1일 1,000mg을
먹게되는것이다. 실제 우리 몸에는 칼슘을 조절해주는 마그네슘이 많이 부족하다고 한다.
따라서 Mg을 복용하면 Mg이 칼슘을 적절히 통제해주니 Ca이 수산염과 만나서 결석을 만드는것을
예방해주는것 같다. 즉 Mg은 Ca의 조절자 역할을 하기 때문이다
그리고 현대인들은 스트레스에 시달려서 그럴때면 몸속에 있는 마그네슘이 쭉쭉 빠져나가서
마그네슘이 부족하다고 한다. 그러니 Mg을 영양제로 보충해줘야 하는것 같다
그래서 솔가 제품 복용시 그 복용방법대로 하면 칼슘을 너무 많이 복용하는것 같아서 1알만 복용하고
대신 부족한 마그네슘은 아래에 있는 Now food사의 제품인 구연산 마그네슘 2정(133x2정=266mg)으로 보충하고 있다
그러면 마그네슘은 266(Now food사 제품 2정)+100(Solgar제품 1정)=366mg을 복용하게 된다.
내가 알기로는 마그네슘은 1일 적정량이 400mg인것으로 알고 있는데 약간 부족하지만 나는 이렇게 복용하고 있다
■ Now Food사의 Magnesium Citrate 제품은 240정 31,745원이다
저녁에 2정을 복용하고 1정당 133mg이다(하루에 266mg 복용)
☞ 하루 구연산 칼슘 200mg, 구연산 Mg은 266+100=366mg을 복용하는 셈이다
4. 오메가3를 복용하고 있다
오메가3는 염증을 개선해주는데 만성염증이 있으면 조직이 손상되고 염증이 회복시 석회화가 유발되는데
오메가3는 이런 석회화과정을 막아주므로써 결석을 예방하는 효과를 볼 수 있다고 한다
* 고약사님이 추천한 Sports Research사의 오메가3 제품이며 180정당 82,059원이다
아침에 1알 복용한다
■ 세번째 수술이후 진료(2021년 ~ 2024년)
* 2021.11.06 선릉탑비뇨기과 박문수원장 진료(혈액/소변검사, 소변세기/잔뇨검사, 초음파검사)
* 2022.11.19 선릉탑비뇨기과 박문수원장 진료 (혈액/소변검사, 소변세기/잔뇨검사, 초음파검사)
* 2023.04.18 삼성서울병원 한덕현교수님 진료
* 2024.01.15 선릉탑비뇨기과 진료(초음파, 혈액/소변검사, 소변세기/잔뇨검사) - 방광내 결석 보이지 않음
* 2024.04.09 삼성서울병원 검사(CT, 혈액/소변검사)
* 2024.04.19 삼성서울병원 한덕현교수님 진료(복부X-ray, 요속/잔뇨검사)
위 기록지는 2023.4.18(목) 한덕현교수님 진료 후 진료기록지이다.
1차 수술(2017.7.10), 2차 수술(2018.12.10), 3차 수술(2020.2.13)시 나온 결석의 성분이 표시 되어 있다
그 결과 감염석이 20%, 칼슘수산석이 약 80%되는것으로 나와 있다.
위 기록지는 2024.4.19(금) 한덕현교수님 진료 후 받은 진료기록지이다.
2024.4.9 검사한 CT결과 방광에 결석은 보이지 않는다고 나와 있다
위 기록지는 2024년 4.19(금) 진료기록지이며 2024.4.9 찍은 CT 결과가 기록되어 있다
*방광내 결석 보이지 않음,
*신장에 좌우 각 2개씩 결석이 있다(제일 큰것은 4mm)
*신장수치인 BUN은 13.6, 크레아티닌 0.88, 사구체여과율 87.6이다
☞ 한덕현교수님은 신장결석이 좌우 2개씩 있고 제일 큰것은 약 4mm이나 큰 문제되지는 않는다.
다음부터 진료는 오지 않아도 된다고 말씀하심
■ 앞으로 어떻게 할것인가
3번째 수술을 받은 이후 결석이 왜 발생하는가 나 스스로 많이 공부해서 어느정도 원인을 알게 되었다
따라서 3번째 수술이후 레몬물도 매일 음용하고 결석예방에 좋은 영양제도 복용하고
그리고 정기적으로 비뇨기과에 가서 결석상태를 확인하는등 나름대로 노력을 했다.
그 결과인지 모르지만 2024.4.19 진료결과 방광결석이 없다는 진단을 받았다.
물론 신장에는 그대로 좌우2개씩 결석이 그대로 존재하고 있지만~~
그래서 앞으로 나의 생활습관을 정리해보면
ㅇ 방광결석은 현재 없지만 혹시 재발할지 모르니 현재의 생활습관을 계속 유지한다
* 물을 많이 마시고 결석예방에 좋은 영양제를 복용하고 레몬물을 계속 음용
ㅇ 현재 신장 좌우에 각 2개씩 결석이 있는데 매년 비뇨기과와 신장내과에서 진료를 받아 결석상태와
신장상태를 확인한다
* 혈액 및 소변검사와 전립선 초음파검사로 전립선 및 방광결석 상태 확인
* 혈액 및 소변검사로 신장 크레아리닌, 사구체여과율, 단백뇨, 혈뇨상태등 확인하고
신장 초음파검사로 신장결석상태 확인
ㅇ 지속적인 걷기운동등으로 신장에 있는 결석이 배출되도록 노력
■ TiP
ㅇ 우리나라 결석 명의 : 삼성서울병원(비뇨기과 한덕현 교수), 서울아산병원(비뇨기과 박형근 교수)
서울대병원(비뇨기과 조성용 교수)
만약 방광 혹은 신장에 결석이 있어서 수술하게 된다면 위 명의 3분중 한분을 찾아가면 좋을것 같다
ㅇ 우리나라 영양제는 구연산 계통이 없는것으로 알고 있다.
따라서 유투브 약들약의 고약사님 유투브를 잘 보고 아이허브(iHerb)에서 구입하면 좋은 영양제를
그래도 저렴하게 구입할 수 있다. 고약사 유투브를 잘 찾아보면 몇알정도를 복용해야 하는지등
정보도 알 수 있다.
나는 처음에 위 약사중 한 분 유투브를 보고 전화로 상담을 하고 결석 예방에 좋은 영양제를 신청했는데
1달 영양제값이 약 50여만원 나와서 그 후로 내 스스로 고약사의 약들약 유투브등을 보고
미국의 유명한 제약회사의 좋은 직구제품들을 구매해서 복용하고 있는데 약값도 훨씬 저렴했다.
고약사의 약들약에는 직구제품중 좋은 영양제를 소개하기도 한다
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